1. Blev du af egen læge eller urolog - før operation - advaret om PVPS/ risiko for invalidering på 2% og risiko for genesmerter på minimum 15%?

                    Ja   ____            Nej  _____

Kopier spørgsmål/svar ind i en mail og send til stopsterilisation@gmail.com gerne med yderligere kommentarer. 

Alle henvendelser er fortrolige. 

1. Hvilket årstal blev du steriliseret? 

2. PVPS kan opstår 20 år efter operationen , men jeg har hidtil ikke haft nogen smerte eller ubehag overhovedet? 

3. Har du haft ubehag eller smerte efter sterilisationen? 

4. Er denne ubehag eller smerte periodevis eller konstant? 

5. Er denne smerte kun ved og efter ejakulation/samleje? 

6. Har du nervesmerter /neuropatiske smerter /ubehag (prikkende, stikkende, brændende, influenzalignende fornemmelser i ben eller kroppen, trykken for ørerne, tinnitus eller lign.)? 

7. Hvilket årstal opstod din smerte / ubehag første gang? 

8. Er du blevet behandlet for din ubehag eller smerte i form af medicin/piller eller operation?
   1. Hvis ja , skriv venligst en kort redegørelse. 

9. Var du af egen læge eller urolog blev advaret om ubehag/smerte før operation?
   1. Hvis ja, hvad blev du advaret om?
   2. Hvis ja, har du modtaget skriftligt materiale omkring operationen og bivirkninger før operationen? 

10. Er du interesseret i et fælles søgsmål mod urolog/staten? 

Kopier spørgsmål/svar ind i en mail og send til stopsterilisation@gmail.com gerne med yderligere kommentarer. 

Alle henvendelser er fortrolige. 

Spørgeskemaet skal belyse omfanget af smertesyndrom efter sterilisation her i Danmark (Post Vasectomy Pain Syndrome ofte forkortet til PVPS) samt vurdere behovet for et fælles søgsmål mod urolog/stat for at få erstatning.